医疗保险制度,医疗保险制度有几种

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医保需要连续缴纳么?

目前我国的医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险,由于医保具有时效性,必须先缴纳才能享受医保待遇,从这个角度来理解,如果要确保在生病住院时,能够享受医疗报销待遇,医保是需要连续缴纳的。

第一,城乡居民医疗保险。

如果作为城乡居民,为了生病住院时,有一份基本的医疗报销保障,可以参加城乡居民医疗保险。由于城乡居民医疗保险,是采取缴一年享受一年的政策,按年度来缴纳,一般每年的9月到11月缴纳下一年度的医保费用,如果没有缴纳的,下一年度将不能享受医保待遇。城乡居民医疗保险由于不累计计算缴费年限,缴纳与不缴纳是个人来决定的,并没有强制性的要求,如果个人觉得身体好,年轻没病,也可以不连续缴纳。

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第二,城镇职工医疗保险。

对于办理城镇职工医疗保险的人员,分为在岗职工和灵活就业人员两个部分。如果属于在岗职工,只要是在用人单位工作,用人单位就必须为你缴纳医疗保险,这是强制性的规定,个人没有办法来决定买与不买。其实在岗职工缴纳医疗保险的比例,个人只承担2%,基本上都全部返还到了个人的社保卡里,是一点也不吃亏的;灵活就业人员办理职工医疗保险的,需要承担8的缴费比例,其中个人账户部分也会全部返还到个人医保卡,随着年龄的增大,返还比例可占到缴费比例的一半左右,应该也是比较划算的。灵活就业人员缴纳职工医疗保险可自由决定是否连续缴纳,不连续缴纳的,断保后也是无法进行医疗报销的。

第三,职工医疗保险累计计算缴费年限,退休时可免费享受医保待遇。

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由于职工医疗保险在缴费时,其缴费年限可以连续计算,中断缴费后再缴费的,可以累计计算缴费年限。达到国家规定的缴费年限,退休后可终身享受医保待遇,这是非常重要的。如果不连续缴纳,到了退休年龄时可能达不到规定的缴费年限,这样导致退休时还需要补缴或继续缴费,那是非常不划算的。

综上所述,医疗保险是否需要连续缴费,这要根据实际情况来分析。但是按照医疗保险的属性,先交费后享受保障的特点,为了病有所医,还是建议继续缴费为好。职工医疗保险需要连续或累计计算缴费年限,在退休后达到国家规定的缴费年限,可免费享受医保待遇。所以对于职工医疗保险来说,不断交,连续缴费是最佳的选择。

职工医保有了哪些新政策呢?

2021年医保将迎来大改革,事关好几亿人的切身利益。有的朋友健康时不关心医保,生病了才想起医保的好,这种意识得改。本次医保改革幅度很大,主要涉及以下几点。

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1.个人账户入账金额发生变化

医保账户分为个人账户,也就是医保卡里的钱,看病买药时可以直接使用;统筹账户,不能随便用,全国人民根据国家统一调度使用,大部分地区只给重大疾病住院治疗人员使用。

每个人自己缴纳的医保进入个人账户,单位缴纳的医保中拿出30%进入个人账户、70%进入统筹账户。

改革后:个人缴纳的还是进入个人账户,单位缴纳的全部进统筹账户不再进入个人账户了。

看上去好像亏了,其实并不是这样。

2.统筹账户报销范围大幅增加

以前看病大家是不是遇到过这样的情况?个人账户用完以后就要全部自费了?医保个人账户里的钱本就是工资里扣的,换言之是职工个人的钱,那医保的作用在哪里呢?

主要是在重大疾病的报销。统筹账户会在职工住院看病时发挥报销的作用,而小毛小病得不到统筹账户的照顾。

改革后:个人账户里的钱用完后再看病的,哪怕不是重大疾病也能报销了。比如。看个感冒、肚子疼,只要个人账户钱用完后也不需要全部自费了,可以通过统筹账户报销。报销比例在50%以上。

3.个人账户里的钱可给亲属使用

有些人的个人账户余额很高,短期内用不完,躺在账户里不能发挥作用。而原来的规定下医保个人账户的钱只能个人使用,无法借给他人使用。

改革后:近亲属之间可以通用个人账户的余额。比如,家里老人看病多个人账户里的钱用的快,子女可以把医保卡借给老人让他们使用个人账户里的钱。老人配药啥的可能可以全部不用自己掏钱了。

总的来说。这次医保改革是更加合理地使用医保资金,对绝大部分人有好处的。

不过,医保只是基础保险,它的功能本质是惠及绝大部分人,且只能保证最基本的医疗保障。如果大家想要获得更好的医疗保障的话,还是可以买一份商业医疗保险的。现在市面上的百万医疗保险一年保费小几百元,不算贵。

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