怎么鉴别自己是不是新冠状肺炎？
大家好，我是一名内科医生，众所周知，我国现在正在进行着一场没有硝烟的战争，全民动员，全民参战，指的就是“防疫战”，由于全国各地疫情程度的不同，有的疫情严重的地方已经封城处理，疫情发生自来其实也发生了不少令人痛心的事。由于短期内内疫情发展迅猛，医疗资源急剧缺乏，很多人被迫选择在家中隔离观察，不知大家发现没有，在钟南山院士宣布人传人后发热门诊就诊人数急剧增加，其实有一部分上呼吸道感染患者并不是这个疾病，这更容易导致交叉感染发生，所以关于这个疾病的鉴别我觉得是很有必要的，下面我就来谈谈我的看法。
问题:怎么鉴别是不是新冠肺炎？
答:这个问题问的有点意思，目前来看，新冠肺炎的确诊仍需依赖于核酸检测这一金标准，所以如果有新冠肺炎的相关症状一定要尽早如定点医疗机构就诊确诊，网上是无法确切的告诉你你这个症状是不是新冠肺炎的。
新型冠状病毒肺炎该怎么鉴别？
①从疾病的分类来讲，此次爆发的新型冠状病毒肺炎属于“急性呼吸道传染病”，说白了，和17年前的SARS性质是一样的，唯一不同的就是这是一种新型的冠状病毒，有不少人可能有这样的误区，一旦传染到这个病毒就一定会的肺炎吗？其实不是的，大家记住，是否发生肺炎取决于感染病毒的数量多少与毒力大小，以及患者的免疫力强弱有关，从目前的临床数据来看，多数还是预后良好的，老年患者或患有慢性基础性疾病的那些人因免疫力较弱容易发展为肺炎。
②由于它多数引起的是上呼吸道感染以及相关症状，所以必须要和普通感染、流感等相鉴别，下面我将逐一为大家分析:
- 普通感冒其实就是人体在着凉、劳累后引起的以鼻、咽部症状为主要表现的上呼吸道疾病，常见的如鼻塞、流涕、打喷嚏等。通常不会有明显的发热，即使是发热，多数以低热为主，一般2-3天就可以降到正常，既然热度不高，那头痛、肌肉酸痛等发热引起的并发症出现的自然就偏少，这种情况下其实无需治疗，多喝水，过个几天即可好转。
- 流行性感冒，这就要严重一点了，这是由于“流感病毒”引起的呼吸道传染病，这一类的病人往往发病急，头痛、肌肉乏力、酸痛、食欲下降等全身症状比较明显，大部分人都会出现高热，像有些小孩的话因高热还会引起惊厥。通过甲、乙型流感病毒检测可以呈阳性表现，注意了，如果是流感没有及时诊治，那是有可能导致重症肺炎或者死亡，所以流行性感冒还是不容小觑，需要引起重视，尤其是儿童、婴幼儿、老年人、肥胖者、孕妇尤其要注意。
- 和普通感冒、流行性感冒相比的话，新型冠状病毒感染的肺炎在人群中传染性更强，前面我也提到，这是一种呼吸道传染病，根据流行病学的调查统计，在疾病早期会有低热、干咳等类似感冒的症状，这时候还是比较轻微的，随着疾病进展，起病1周左右呼吸道症状会进行性加重，可出现72小时以上的高热，如果还没有及时干预，那么很快就会累及肺部，引发肺炎或者重症肺炎，根据潜伏期轨迹来看，常常病情在起病第2周时严重程度达到高峰，这时候重症病人就需要高流量吸氧、借助呼吸机来辅助通气了。
③当然了，随着疫情的发展，关于疫情的一些情况也逐渐明朗起来，前面我也提到，大部分还是以轻症为主，有少数人或者免疫力强的青壮年在感染后不发病都有可能，但是却是核酸检测阳性确诊的病人，像这类人我们又称之为无症状的病毒携带者，只需隔离观察，加强营养，适当一点氧气，多在1周左右可自愈。
新型冠状病毒肺炎该怎么诊断？
①根据国家2020年2月8日最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案.试行第5版.修正版》来看，它根据流行新型冠状病毒的流行病学特点，制订了疫区湖北省的诊断标准以及非疫区以输入型为主的其它省份的标准，需综合临床表现、流行病学史以及实验室检查三方面来为诊断保驾护航。
②在实验室检查中:白细胞总数正常或减少，淋巴细胞减少，但降钙素原正常（这是判断是否为细菌感染的重要依据）;鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸;胸部影像学上出现多发小斑片影及间质改变，有的会有双肺多发磨玻璃影、浸润影以及实变等情况发生。
总结
不论我答案写的多么华丽生动，但是各位请注意，这仅仅是科普宣传所用，如果确实有这方面的症状，那这个答案就是告诉你这大概是怎么一回事，以至于不让你因为对疾病的未知而恐惧、害怕，而且也有利于到达医院后配合医生检查、治疗等，注意了，疾病是千变万化的，如同这两日发生的一个新闻一样，一个人因为新型冠状病毒感染自服感冒药而掩盖了疾病症状，至多人被感染，所以一旦有何不适，一定要做好防护，并尽早就医。
作者寄语:疫情来临，很多普通人由于没有专业的医学知识，不了解这种病毒，也不懂怎么去保护自己，为消除知识的不平等，所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普，如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！
如何辨识新冠肺炎，其实我们要和这个季节最常见的两种疾病辨别，有朋友肯定问了：哪两种疾病啊？其实，第一种就是感冒，第二种是流感。今天张大夫就来给大家解释一下如何辨识普通感冒、流感和新冠肺炎。
1、普通感冒
普通感冒，老百姓又把它称之为“伤风”。一般说来，普通感冒最明显的症状就是“打喷嚏、流鼻涕、鼻塞”等症状，一般不会发热，即使发热一般也是低热，全身症状轻。在医学上，常常认为普通感冒造成的卡他症状明显，通俗讲也就流鼻涕的症状比较明显。普通感冒的诱因可以是着凉，但是也是有致病病原体的，最常见的病原体有鼻病毒、冠状病毒、合胞病毒、副流感病毒等。一般给予对症处理，1周左右可以自愈。
总结：普通感冒，“打喷嚏、流鼻涕、闭塞”等症状明显，发热不明显，全身症状较轻不明显。
2、流行性感冒（流感）
流感也是冬春两季常见的上呼吸道感染性疾病。流感的临床特点是起病急，临床表现都是高热、全身酸痛、乏力、可以伴有咽痛、流涕、头痛、咳嗽等症状。其实，最为临床医生辨别流感最常见的症状还是发热和全身症状重。流感一般需要尽量早期口服奥司他韦，一般越早吃症状改善越明显。
总结：流行性感冒，最常见的症状是高热、全身酸痛和乏力。
3、细菌性的上呼吸道感染
说到细菌导致的上呼吸道感染，大家每个人基本上都感染过。比如说化脓性扁桃体炎等等都属于这个范畴。一般说来，细菌性的上呼吸道感染，可以表现为发热、咳嗽、咽痛等症状，查血象可以发现白细胞、中性粒细胞数和百分比都是升高的。细菌性的上呼吸道感染使用抗生素效果明显，早发现，早治疗，一般治疗效果都不错。
4、新型冠状病毒感染的肺炎
新冠肺炎基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天，个别案例长达潜伏期24天。 以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。发病早期血象可以表现为白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。发病一周后病情加重，可以出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等严重情况。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。 从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
总结：以发热、乏力、干咳为主要表现。如果有相应症状请尽早就医。
希望大家都能够更加了解新冠肺炎这种疾病，遇到疑似情况尽早就医，希望大家都能安度这段时间。
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